「内くるぶしの下が腫れて痛い」「数カ月間痛みが続く」・・・それは「有痛性外脛骨」かもしれません。

当院にはこの症状でご来院の方が多くいらっしゃいます。特に中学生から高校生のスポーツをやっている子に多く見られます。

有痛性外脛骨（ゆうつうせいがいけいこつ）とは

外脛骨とは過剰骨といい、舟状骨（しゅうじょうこつ）という足の骨が形成される過程で、本来一つになるはずの骨が別々に分かれたままになってしまった骨のことです。
正常な人の15％程度に見られ、80～90％が両側性です。外脛骨自体は隆起しているだけで問題はないのですが、外脛骨に痛み、圧痛、腫れなどの症状が出ている病態が有痛性外脛骨です。
スポーツや捻挫などの外傷をきっかけに痛みを起こすことがあり、思春期（１０～１５歳）、特に女性での発症が多いとされています。

症状

〇舟状骨の内側がふくらんでいる

〇スポーツや歩行で痛みが出る

〇押すと痛みを感じる

〇痛い方の足でつま先立ちをすると痛みがでる

〇炎症による赤みや腫れを伴うことがある

などがあげられます。

原因とリスク因子

原因

舟状骨は後脛骨筋と呼ばれるふくらはぎにある筋肉の付着部になっており、過度の運動（オーバーユース）により後脛骨筋腱の強い牽引力が繰り返し加わると、外脛骨に動揺性が生じ、痛みが引き起こされると考えられています。その他、捻挫などの外傷をきっかけに発症する事もあります。

リスク因子

〇扁平足
〇回内足・・・かかとが内側に倒れこんでいる状態
〇ふくらはぎの負担が大きいスポーツ・・・ランニング、陸上競技、サッカー、バスケットボール、バレーボール、バレエなど
〇サイズがきつめのシューズを使用している
〇女性

自分で出来る予防とセルフケア

〇運動の前後にしっかりとストレッチを行う
〇適切なシューズを選択する・・・サイズの合ったシューズを選ぶことはもちろんですが、土踏まずをしっかりサポートしてくれるシューズを選びましょう。状況によりインソールを使用することもおすすめです。
〇運動後にアイシングを行う
〇足の裏や指の筋力を強化しましょう。「タオルギャザー」が効果的です。

タオルを指でつかむようにしながら手前に寄せてきます。
①→②を5分間繰り返す

〇後脛骨筋のトレーニングも有効です。

①→②の順で行う。
３０回×3～5セット

また、無理な運動を避け、適度に足を休めることもセルフケアの一環です。

治療

物理療法：低出力パルス超音波ＬＩＰＵＳ治療、電気治療

手技療法：足のマッサージ

テーピング：回内足に対するテーピングをお伝えします。

足底板：縦アーチを補助するサポーターをご提案します。

有痛性外脛骨の改善には個人差があります。3～4ヶ月で治る方や年単位で症状が残存するケースもあります。運動量の調整やセルフケア、治療を継続的に行う事が重要です。15～17歳の骨成長の停止で多くの方は自然治癒します。