「しばらく歩くと足が痺れる・痛い」「歩くのをやめて休憩すると楽になる」それは腰部脊柱管狭窄症かもしれません。

腰部脊柱管狭窄症とは
背骨には、脳から続く神経(脊髄、馬尾)が通るトンネルがあります。これを脊柱管と呼びます。腰部脊柱管狭窄症とは、骨や関節の変形、靭帯の肥厚、椎間板の変形などで、脊柱管が狭くなり、神経が圧迫され、腰の痛みや脚のしびれなどの症状を起こす病気です。

症状
主な症状は間欠跛行(かんけつはこう)です。
間欠跛行とは、安静にしている時にはあまり症状はありませんが、一定時間歩いていると、お尻から足にかけてしびれや痛みが出てきて歩くのが困難になります。そして前かがみになって休んだり、座ったりするとしびれや痛みが軽減され、また歩くことが出来ます。
そのほかにみられる症状として、腰痛、下肢の脱力(力が入らない)、知覚障害、膀胱直腸障害などがあります。また、腰を反らすと症状が強くなることが多いです。
*膀胱直腸障害・・・尿の出が悪くなったり、逆に漏れるような症状が出る。排尿や排便がスムーズにいかず苦労することがある。など
原因
加齢による骨や靭帯などの変性によって進行し、50歳~80歳くらいの年代に多く、男性の方に多く見られます。
その他の原因として、
・腰椎椎間板ヘルニア
・分離すべり症
・腰を使う重労働(重量物の運搬など)
・側弯症
・喫煙
・糖尿病
・肥満 などがあります。
腰部脊柱管狭窄症に有効なストレッチと筋トレ
1.神経の通り道を広げ、背中をほぐすストレッチ。


両脚を抱えて体を丸め、両膝を胸の方にゆっくりひきつけるようにします。①→②
呼吸を止めずに20秒間同じ姿勢を保持します。これを3回繰り返します。
腰をまるめるようにお尻をしっかり持ち上げましょう。
2.腸腰筋(ちょうようきん)のストレッチ。股関節の前にある腸腰筋が硬くなると反り腰になりやすいため、ストレッチで柔軟性を保つようにします。


壁などを支えにして片膝立ちになります。
前方の足の膝を曲げて、膝をついている方の太ももの前をストレッチします。①→②
その際、腰が反らないように注意します。
②を15秒間保持します。これを両足それぞれ3回繰り返します。
3.ドローイン・・・背骨を支える腹筋のインナーマッスルである腹横筋(ふくおうきん)を強くして、背骨の負荷を軽減します。


①リラックスした状態で仰向けになり、両ひざを立てる。
②鼻から息を吸い、おなかをふくらませる。
③口をすぼめて、10秒間以上かけて息をゆっくり吐く。このとき、おなかを最大限に凹ませるように、ゆっくりと息を吐き切る。
④息を吐き切ったら、ゆっくりと息を吸い込み、おなかを元に戻す。
②~④の動作を10回を目安に繰り返す。
慣れてくるまでは、お腹の上に丸めたタオルなどを置いておくとお腹の動きがよく分かります。
治療
物理療法:腰牽引(症状により行わない場合があります)、電気療法(低周波)、超音波治療
手技療法:腰から下肢のマッサージ
鍼灸:症状が強い場合、相談のうえ施術します
その他、先述しましたストレッチや運動の方法をお伝えします。症状に合わせて、腰部コルセットなどの装具を提案する場合もあります。

この病気は手術療法の対象になることも多い疾患です。
リハビリにより少しでもQOLの向上が出来れば幸いです。
