「腕の小指側だけが痛い、痺れる」「小指と薬指だけが痺れる」・・・それは肘部管症候群かもしれません。

肘部管症候群（ちゅうぶかんしょうこうぐん）とは

肘の内側には尺骨神経（しゃっこつしんけい）という神経があり、骨と靭帯で形成される肘部管（ちゅうぶかん）というトンネルの中をこの神経が通っています。
このトンネルで尺骨神経が圧迫されたり、牽引されたりして慢性的に刺激をうけることで起こる神経障害です。

症状

尺骨神経は、小指と薬指の感覚、手のひらの小指側の感覚、手の細かい動きに必要な筋肉の一部を支配しています。そのためこの神経が障害されると、その領域でのしびれや痛み、運動麻痺などの症状が現れます。

〇小指と薬指の痺れ
〇手のひらや指の感覚が鈍くなる
〇肘の内側から腕にかけての痛み
〇箸を使う、文字を書くなどの細かい動作（巧緻運動）がしにくい
〇手の筋肉が痩せてきた（手首から先）
〇握力の低下
〇小指、薬指の変形

原因

〇肘の使い過ぎ：野球、テニス、柔道などの、肘に負荷がかかるスポーツを高頻度でやる人

〇肘の骨折や脱臼などの外傷の既往がある人

〇加齢による肘の骨の変形がある人

〇肘部管付近にガングリオンなどの腫瘍病変のある人

〇尺骨神経脱臼：何らかの原因で尺骨神経が正常な位置から前方にずれてしまうこと

〇関節リウマチ

〇原因不明：中には原因が特定できないものもあります。

検査法

肘部管症候群が疑われる場合は、以下の神経学的検査を行います。
・ティネル徴候
・フローマン徴候
・肘屈曲テスト
・江川徴候

肘部管症候群になった場合の留意点

肘をできるだけ曲げないようにしましょう

・スマホの操作または通話
・読書
・パソコン作業　等

上記以外にも肘を曲げる動作（屈曲）はたくさんあると思いますが、症状悪化につながるので、できるだけ避けるようにしましょう。

寝ている間に肘が曲がらないように工夫しましょう

夜間や起床時に症状が強く現れる事も多いようです。
寝る前にタオルなどを肘に軽く巻き、肘が曲がらないように工夫しましょう。
強く巻くのは危険なので、あくまでも軽く巻くようにして下さい。

スポーツが原因の場合は以下の事に注意しましょう

・スポーツを行う頻度を減らしましょう。可能であれば、１～３カ月間運動を休止すると良いでしょう。（症状の程度により期間は異なります）
・運動時の強度を下げましょう。
例えば、テニスの場合はボールを打つ際、全力で打たない。筋トレの場合は負荷を軽くする（ウエイトの重量を下げる）。等

治療

・低出力パルス超音波（ＬＩＰＵＳ）治療

・ハイボルテージ治療（電気治療）

・低周波治療（電気治療）

症状により、肘を保護する装具をご提案する場合があります。

早期治療、肘の安静で進行を遅らせたり、症状の改善を図ることが可能ですが、放置して悪化してしまうと、手術療法の対象になる病気です。
前腕や指に違和感を感じましたら、出来るだけ早期にご相談ください。